不少患者拿到 “自身免疫性肝病” 诊断后以为是单一疾病，实际上这是一大类免疫紊乱肝病的统称，主流分为三种，发病机制、重点指标、干预方向各不相同，不能采用同一套调理方案。

自身免疫性肝炎，以肝细胞炎症损伤为主，转氨酶显著升高；原发性胆汁性胆管炎，主要损伤肝内微小胆管，碱性磷酸酶、γ- 谷氨酰转肽酶上升明显，皮肤瘙痒突出；原发性硬化性胆管炎，累及大小胆管，容易伴随肠道炎症。部分患者还会出现重叠综合征，同时兼具两种类型特点，病情更加复杂。

临床中经常出现诊断笼统、未精细分型就盲目用药的情况，导致指标反反复复，病情难以稳定。想要精准干预，除基础肝功能外，必须完善肝病自身抗体、免疫球蛋白、肝脏超声等配套检查。

济南中医肝病医院针对自身免疫性肝病推行分型诊疗模式。专家团队结合检验报告、症状、病史区分类型，判断胆管损伤、肝细胞损伤主次。坚持个体化长期管理，不采用一刀切方案，兼顾控制免疫炎症、保护肝细胞与胆管功能，阻断向肝纤维化、肝硬化发展。

确诊免疫性肝病后，不要只求简单护肝，完善分型评估，才能开展长效规范管理。