这位40岁的患者确诊乙肝肝硬化后,在当地医院接受了规范的抗病毒治疗。然而,一段时间后复查,却发现了肝硬化再生结节,病情持续进展。困惑之余,患者慕名找到济南中医肝病医院的肝病专家孙可主任。孙可主任仔细评估病情后,一语道破关键:患者缺少了抗纤维化治疗。
抗病毒治疗解决的是“病因”问题,即抑制乙肝病毒复制;但已经形成的肝纤维化、肝硬化,并不会因为病毒被抑制就自动消退。根源在于:西医抗病毒+中医抗纤维化,两者缺一不可。这正是目前乙肝肝硬化推荐的“双抗治疗”核心理念。
为什么“双抗”缺一不可?
肝病的演变路径非常清晰:肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌,其中肝纤维化是必经阶段。
现代医学已经证明:乙肝引起的早期肝硬化、肝纤维化,是完全有可能逆转的。 但单纯的抗病毒治疗,仅有1/3至1/2的患者肝纤维化能得到改善。换言之,相当一部分患者虽然病毒被控制住了,肝脏却仍在“变硬”。
国际上已公认:乙肝引起的肝纤维化和早期肝硬化是可以逆转的病理过程,而中医药正是国际认可的抗肝纤维化重要手段。将抗病毒治疗与中医药结合,能有效阻断甚至逆转病情发展。
中医药逆转肝硬化的科学机制
要理解中医药如何逆转肝硬化,需要认识肝脏里的一个关键角色——肝星状细胞。在健康肝脏中,肝星状细胞处于静息状态;当肝脏因病毒感染等因素发生慢性炎症时,这些细胞就会被激活,大量分泌胶原蛋白等细胞外基质,导致肝纤维化。
现代研究发现,中医药能够从多个环节调控肝星状细胞的生命周期:
(1)抑制肝星状细胞活化:如扶正化瘀胶囊中的丹参素、丹酚酸等成分,可以阻断肝星状细胞的激活信号通路。
(2)诱导活化细胞凋亡:鳖甲煎丸中的鳖甲、土鳖虫等药材,能促进已经异常增殖的肝星状细胞程序性死亡。
(3)促进胶原纤维降解:部分中药还能上调基质金属蛋白酶活性,加速沉积的胶原纤维分解清除。
通过调控肝星状细胞,中医药从源头上阻断了肝纤维化的进展链条,为肝硬化患者带来了“可逆”的希望。
肝硬化并非“不治之症”。随着中西医结合诊疗的不断发展,只要做到早期干预、在医生指导下科学治疗,就能有效阻断甚至逆转肝纤维化、肝硬化的发展进程。济南中医肝病医院秉承“西医辨病、中医辨证、双抗同治”的诊疗理念,为乙肝肝硬化患者提供个体化、精准化的中西医结合治疗方案。众多乙肝肝硬化患者在我院中西医结合的诊疗方案下稳住了病情,甚至实现了肝硬化逆转。治疗效果得到患者广泛认可。如果您或家人正为肝病困扰,欢迎前来咨询。
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