控瘤同时管好疼痛，提升肝癌患者生存体验

疼痛是肝癌中晚期十分常见的伴随症状，大多由肿瘤牵拉肝包膜、侵犯周边组织或是远处转移所引发。不少患者存在根深蒂固的误区，认为疼痛是患病后的必然结果，选择默默忍受；还有人担心服用止痛药会成瘾、损伤肝脏，硬扛疼痛，长期下来食欲减退、夜不能寐，身体状态快速消耗。

疼痛分级管理，忍痛反而加重病情

疼痛存在轻重之分，需要个体化评估。轻度胀痛、隐痛，优先针对肿瘤原发病开展治疗，肿瘤负荷得到控制后，疼痛往往随之缓解；中重度疼痛，则需要启动规范阶梯镇痛方案。持续的剧烈疼痛会诱发身体应激反应，抑制机体免疫功能，睡眠、进食持续受影响，形成恶性循环，加速体质衰败，不利于整体治疗开展。

多元协同镇痛，中西医结合减轻痛苦

镇痛方案讲究标本兼顾，不只是单纯依靠止痛药物。西医遵循三阶梯镇痛原则，规范用药，同时监测肝功能，规避药物副作用；中医发挥特色优势，内服方药疏肝理气、缓急止痛，搭配穴位贴敷、耳穴压豆等外治方式辅助镇痛，帮助减少镇痛药物使用剂量，缓解服药带来的便秘、恶心等不适。既不盲目强忍疼痛，也不随意滥用止痛药物，在控瘤的基础上改善不适。

济南中医肝病医院肝癌MDT团队，把疼痛评估纳入肝癌患者常态化管理。接诊时主动评估疼痛等级，查找疼痛根源，在抗肿瘤治疗的基础上，制定个体化镇痛方案，采用中西医协同方式帮助患者减轻痛苦。同时科普止痛相关知识，纠正 “忍痛扛着”“止痛药容易成瘾” 的错误认知。疼痛得到有效控制，患者才能吃得下、睡得安稳，更有体力配合后续治疗，保障生活质量。