肝癌筛查：不止 “查过”，更要 “查对”

肝癌筛查存在现实困境：不少高危人群从不筛查，错失最佳早诊窗口；也有人虽然做了检查，但筛查方式不规范，陷入虚假安全的误区，同样暗藏风险。

规范筛查方案，选对组合项目

临床推荐的高危人群基础筛查方案为腹部超声联合甲胎蛋白（AFP），常规高危人群每 6 个月筛查一次，肝硬化患者风险更高，建议缩短至 3 个月。这套方案兼顾可及性与有效性，超声观察肝脏形态，甲胎蛋白捕捉肿瘤信号，二者互补，可检出大部分早期病灶。 若超声或甲胎蛋白结果异常，需进一步做增强 CT、MRI 明确诊断。值得注意的是，部分肝癌患者 AFP 并不升高，搭配异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体联合检测，能有效减少漏诊。

避开两大常见筛查误区

很多人混淆肝功能检查和肝癌筛查，以为肝功能正常就没有肝癌风险。肝脏代偿能力极强，即便肿瘤正在生长，转氨酶、胆红素依旧可能维持正常，不能用肝功能替代专项防癌筛查。 还有人认为做一次肝脏超声就完成筛查。超声结果受设备、医生经验影响很大，肝硬化背景下的不典型结节很难分辨，发现可疑病灶却不及时升级影像检查，筛查就沦为走过场。

筛查核心：重在精准捕捉早期信号

筛查的价值，不在于完成 “每年体检一次” 这个形式，而在于肿瘤还能根治的时候，及时捕捉异常信号。简单 “查过” 和规范 “查对”，二者的差距，往往就是早期和晚期的距离。

济南中医肝病医院专注肝病专科防癌筛查，配备全套影像与肿瘤标志物检测平台，由专科医师评估风险等级，为肝硬化、肝炎、肝癌家族史等高危人群定制分层筛查计划。医院依托 “一院三地” 会诊体系，遇到可疑结节，可快速联动京沪鲁专家联合研判，区分良性结节与早期病灶。筛查结束后同步纳入随访档案，按时提醒复查，打通筛查、评估、随访全流程，帮助齐鲁肝病患者避开无效筛查，守住肝癌早发现的防线。